防災訓練をより良いものにしていくために、以下のアンケートにお答えください。
◆回答者の情報（該当を選択してください）
Q1：所属班 —以下から選択してください—東班中班西１班西２班勝木田班南班北班北２班中２班西３班押延区その他
Q2：性別 男性女性
Q3：年代 —以下から選択してください—10代20代30代40代50代60代70代80代以上
◆防災訓練について（感想「良かった～良くない」を選択し、ご意見があれば下の枠内に記入してください）
Q4：VR消火訓練シミュレーター（体験） 良かったまあ良かったどちらでもないあまり良くない良くない
Q5：非常用発電機・照明・TV（展示） 良かったまあ良かったどちらでもないあまり良くない良くない
Q6：炊出し訓練（非常食の試食） 良かったまあ良かったどちらでもないあまり良くない良くない
Q7：非常食（配布物） 良かったまあ良かったどちらでもないあまり良くない良くない
Q8：防災ハンドブック（無印良品提供、配布物） 良かったまあ良かったどちらでもないあまり良くない良くない
Q9：防災訓練全体についてのご意見・改善提案等があれば以下に記入してください。
◆自治会運営についてご意見がある方は以下に記入してください。
◆ご意見・質問に回答が必要な方は以下の情報を記入してください。 氏名
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ご意見・ご質問等
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